“救心”功能遭质疑,专家为速效救心丸正名_社会万象

发布时间:2019-10-30 来源:养生方法

  近日,微博多位科普大V发文质疑速效救心丸,称其中药成分不能“救心”,引发网友热议。笔者根据临床经验,针对其争议点进行详述。

  组方严谨,尚未见无效

  速效救心丸由川芎提取物川芎碱和冰片组成。功效主治表述为:行气活血、祛瘀止痛,具有增加冠脉血流量的药理作用,主要用于气滞血瘀型冠心病、胸闷、憋气、心前区疼痛,可缓解心绞痛。从1977年以来,速效救心丸使用历史已有40余年,临床反映多是有效的,尚未闻毫无效用之说。其不良反应偶见面部浮肿、口唇肿胀、口腔溃疡、皮疹、瘙痒。

  方药组成合理,功效主治界定有据而且比较准确。方中川芎为中药活血止重庆癫痫病的知名医院有哪些痛药中首列的第一个药,长于活血行气、祛风止痛,能上行头目、下行血海、中开郁结、升散透达,为“血中气药”。几千年来的临床实践证明,对血滞气郁所致胸胁、腹部诸痛,如痛经、经闭、产后瘀阻腹痛、胁痛、跌打瘀肿作痛、疮痈肿痛、风湿痹痛,以及外感头痛、身痛、肝风头晕头痛、头面游风等均有较肯定的疗效。现代多用于治疗各种血肿头痛、神经血管头痛及各种心脑血管疾病等证属气滞血瘀者。

  在当代药典中,有160余个成药中均用到了川芎。本方中取川芎提取之精华川芎碱,辞典中明确川芎碱有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血,降低心肌耗氧量的作用,能缓解冠心病心绞痛。

  

 

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  所用冰片为中药开窍药中排列第二的药,功能为开窍醒神、清热消肿、止痛,既多用于热病神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿急惊等热闭证,也是五官科的常用药。现代多用于急性昏迷、急性脑病、癫痫、脑震荡后遗症等闭证神昏,尚外用于急性结膜炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔炎及痈疖、烫伤等,许多心脑血管病治疗方药亦常用到本品。

  二药配合组方,经过研究确证具有行气活血、祛瘀止痛之效,用于缓解冠心病心绞痛,应该是较为贴切的。

  “速效”“救心”旨在肯定功效

  中医治病讲究辨证论治、对证选药。中医认为,胸痹心痛(或称冠心病心绞痛)多以气滞、寒凝、血瘀等闭阻陕西比较好的癫痫病医院心脉为主。在临证中,应首重中医药思维,坚持辨证论治、对证选药。速效救心丸说明书中已明确记述,主要用于气滞血瘀型冠心病、胸闷、憋气、心前区疼痛,并已说明是缓解疼痛。

  《中华人民共和国药典临床用药须知》中药成分制剂卷2015年版,将速效救心丸归于“理血剂”“行气活血”类,说明其是一个准字号的治疗药。以“速效”“救心”成名的本意应在肯定功效。方中二药均为传统使用的辛香走窜、行气止痛药,冰片尚有开郁启闭、救治昏迷之效,合用后确有缓解疼痛的良好作用。从几十年的应用效果和社会反映来看,其名实基本相符。

  

 

  至于按照有关部门关于中药成方制剂命名的新继发性癫痫疾病可以治好吗规,如何使命名更加精准、贴切、科学化,更加富有中华文化和中医药文化底蕴,更易为广大消费者喜闻乐见,则有待于更多专家研究,不能因少数人的一己之见而因噎废食;不能因为对一个药名的不同认识,而否定药物的功效、作用。

  速效救心丸在临床中绝不能作为营养保健药使用,在没有出现胸闷、胸痛或心悸等症状时不应随意用之,不属气滞血瘀型的胸痹心痛也不宜用。出现剧烈心绞痛、心肌梗死,尚应采取其他综合救治措施,不能从一个误区走进另一个误区。在正确认识、肯定和评价其疗效的同时,不应任意扩大使用范围,将其过度神化。

  文/ 湖南中医药大学第一附属医院药学部主任药师 刘绍贵

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